Betatrophin在妊娠期糖尿病血清中的表达及临床意义

目的通过检测妊娠期糖尿病(GDM)及正常妊娠妇女妊娠早期、健康未孕妇女的血清Betatrophin水平,了解不同代谢状态下血清Betatrophin水平的变化,探讨Betatrophin与糖脂代谢指标、胰岛素抵抗等的相关性,及其与GDM发病的相关性。方法选择产科门诊进行定期产前检查并在本院分娩的孕妇作为研究对象,均于孕7~13周首次来院进行早期唐氏综合征血清筛查同时预留空腹血标本。根据妊娠24~28周75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果选取诊断为GDM的孕妇43例,随机选取同期匹配的糖耐量正常孕妇46例为NGT组,另选取健康未孕育龄妇女37例作为正常对照组(NC组),比较3组血清Betatrophin水平和糖脂代谢指标。结果 GDM组及NGT组妊娠早期血清Betatrophin水平均显著高于NC组(P<0.05);GDM组血清Betatrophin水平显著高于NGT组(P<0.01)。Betatrophin与孕期体质量增加量、TG、新生儿出生体重呈正相关(r=0.673、0.658、0.532,均P<0.05)。Logistic回归分析显示血清Betatrophin水平是GDM独立危险因素。ROC曲线分析显示血清Betatrophin水平曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI:0.677~0.867,P<0.05);以246.08 pg/ml为界值,GDM的灵敏度为87.1%,特异度为61.9%,阳性预测值为52.9%,阴性预测值为90.7%。结论孕早期血清Betatrophin升高与GDM发病相关,孕早期高水平的Betatrophin将增加GDM的发病风险,通过对孕早期血清Betatrophin的监测,可以为预测及预防GDM的发生提供依据。