冠心病与非冠心病病人ALP水平变化及其临床意义分析

目的探讨冠心病(CAD)与非冠心病病人血清碱性磷酸酶(ALP)水平的变化及其临床意义。方法选取2013年4月—2015年12月山西医科大学第一医院心内科收治的行冠脉造影术(CAG)检查,并确诊为冠心病者221例(冠心病组)及同期确诊无冠心病者123例(非冠心病组)。检测所有病人的白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标,测定总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(apoA1)等血脂指标。结果冠心病组血清ALP水平显著高于对照组(t=3.605,P<0.001)。根据二分类logistic回归分析(前进法)结果,校正吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、性别等相关因素后,高ALP水平发生冠心病的风险是低ALP水平的2.238倍(OR=2.238,95%CI 1.218~4.111)。ROC曲线显示:血清ALP水平预测冠心病的曲线下面积(AUC)为0.617(95%CI 0.555~0.678,P<0.001);当ALP值为75.5U/L时,其预测冠心病的灵敏度为59.3%,特异度为61.0%。结论 ALP水平升高与冠心病密切相关,可能通过监测血清ALP预测冠心病或通过减小血清ALP水平降低冠心病的发生。