MRA在脑梗死诊断和治疗中的价值

目的分析磁共振血管成像(MRA)在脑梗死诊断和治疗中的价值。方法 2012年1月~2016年1月,医院共收治并采用MRA、血管造影诊断脑梗死的患者146例,第14日评价疗效,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为"金标准",分别计算MRA诊断各个颅内病变段(狭窄≥50%)的效果。结果 MRA诊断狭窄病变段数高于DSA。146例对象,诊断1 606支血管,其中DSA诊断201段,MRA诊断灵敏度38.1%,特异度94.80%,阳性预测值71.15%,阴性预测值98.45%,符合率94.15%。DSA诊断栓塞病灶245个,其中诊断符合率91.84%(225/245)。治疗前、治疗后以及差值与MRA诊断的血管狭窄段存在相关性,但相关系数呈下降趋势。第14日,146例对象其中痊愈3例、显效34例、进步104例、恶化5例。愈显者37例,MRA血管狭窄段(1.24±0.22)段,对照组109例,血管狭窄段(2.49±0.66)段,差异有统计学意义(P<0.05)。愈显组治疗前多发病灶率低于对照组,愈显组治疗后血栓开通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRA可评估脑梗死严重程度、病灶分布,可作为诊断和疗效评价方法。