小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果

目的探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中(LA)的应用效果。方法随机将108例接受硬膜外麻醉下LA的患者分为2组,各54例。对照组应用2%利多卡因5 m L及0.75%罗哌卡因10 m L,观察组加用小剂量氯胺酮。观察2组镇静程度(RSS)评分效果。比较2组麻醉前(T0)、气腹时(T_1)、分离阑尾系膜时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)。记录2组不良反应。结果 (1)2组均无过度镇静病例,观察组镇静良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)T_1时2组患者的MAP、HR均较T_0上升,SpO_2则较T_0下降,但观察组上述指标变动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_2时观察组各生命体征较T_0时差异无统计学意义(P>0.05),但对照组MAP较T0时显著下降,HR水平则较T_0时上升,差异均有统计学意义(P<0.05);SpO_2的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能增强LA患者术中的镇静作用,减少不良反应,且可维持术中生命体征稳定。