腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇凝血功能及D-二聚体水平的影响比较

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇凝血功能及D-二聚体水平的影响。方法将100例剖宫产产妇按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,比较2组麻醉前后凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)与部分凝血酶原时间(APTT)]水平及麻醉前,麻醉后切皮前、胎儿娩出、手术结束、术后24hD-二聚体水平变化情况。结果麻醉前2组凝血功能各项指标与D-二聚体水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后24h观察组凝血功能各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组麻醉后各个时段D-二聚体水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉2种麻醉方式均适用于剖宫产手术,但腰硬联合麻醉更有助于改善产妇的凝血功能,防止出现血液高凝情况,可作为剖宫产术中首选麻醉方式。