心脏骤停时抢救方法的探讨

目的对多种抢救方法应用于心脏骤停进行评价。方法对急诊与住院部心脏骤停的21例患者进行心电监测均显示心脏停搏,立即行心肺复苏术(CPR),对停搏的心脏进行复跳,包括:胸外捶击与持续按压;大量肾上腺素静脉推注与小剂量肾上腺素静脉滴注;及时安置临时起搏器等。按复苏时间将患者分为<30min组及≥30min组。比较两组方法与结果。结果 3种方法结合抢救的8例患者中,恢复心跳5例,死亡3例。本组21例患者中,心肺复苏成功15例,死亡6例,抢救成功率71%。复苏早期死亡1例(5%),复苏晚期死亡5例(25%)。<30min组的复苏晚期存活率显著高于≥30min组,差异有统计学意义(χ~2=12.5,P<0.05)。结论胸外锤击与持续按压,静脉推注与静脉滴注肾上腺素和及时安置临时起搏器是较好的3种抢救方法。3种方法中应以第一种为基础,采用两种或3种组合,可以提高复苏的成功率。心跳复苏的时间是心肺复苏成功及预后的重要因素。