某院2015-2016年ICU病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解ICU患者病原菌分布特点、耐药性情况,并提出预防对策。方法 2015—2016年收集ICU各种临床标本进行病原菌检测,同一患者的相同标本只对第一株菌进行分析。结果2015年ICU细菌培养共389例(阳性率为13.88%),2016年共404例(阳性率为14.36%),阳性率差异无统计学意义(P=0.81)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,与2015年相比2016年铜绿假单胞菌检出率明显增加;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。革兰阴性菌耐药率2016年比2015年升高,特别是加酶药物及四代头孢,氟喹诺酮类药物耐药明显增加,2015年均在10%以下,但2016年氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾耐药明显上升分别达31.21%、23.72%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率达100%,克林霉素耐药率明显上升。氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林两年耐药率均在20%~30%之间。环丙沙星、利福平、四环素耐药率2016年均明显上升。结论 ICU感染,病原菌以革兰阴性菌为主,2016年的细菌耐药率高于2015年。应加强临床病原微生物的检测工作,合理使用抗菌药物。