食管不同鱼类鱼刺异物影像学表现的MSCT实验研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫对浙江地区经常食用的8种鱼类食管鱼刺异物的检出率是否存在差异。方法取浙江地区经常食用的8种鱼类(鲈鱼、鳙鱼、黑鱼、鲫鱼、带鱼、扁鲳鱼、黄颡鱼和龙头鱼),经煮熟后随机取不同解剖部位的鱼刺(包括椎肋联合刺、肋骨尖刺及叉状刺)各20根,共160根。按鱼种类将鱼刺以任意方向随机置入猪食管中,然后行MSCT平扫,统计显示鱼刺数目,计算鱼刺异物检出率。重建方法包括多平面重组和最大密度投影。所得图像由2位放射科中级以上职称医师进行阅片,取得一致意见后进行统计。结果除龙头鱼外的7种鱼各部位鱼刺在CT图像中均清晰显示,表现为条状高密度影。8种鱼鱼刺异物总检出率为76.9%。海鱼(带鱼、龙头鱼)鱼刺异物检出率为32.5%,其他6种淡水鱼鱼刺异物检出率为91.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。6种淡水鱼鱼刺异物检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。带鱼和龙头鱼鱼刺异物检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT是淡水鱼鱼刺异物的首选影像学检查手段,浙江地区居民常食用的淡水鱼鱼刺异物均可采用MSCT检出。而海鱼类鱼刺异物MSCT检出率偏低,在CT结果为阴性时仍需要结合更多的临床资料及检查手段确诊。