基于亚微解剖的腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术加完整胃系膜切除术研究

目的探讨亚微解剖理论指导下的腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术加完整胃系膜切除术（CME）的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月间厦门大学附属中山医院胃肠外科实施的50例按胰中间入路行腹腔镜远端局部进展期胃癌（D2＋CME）手术患者的临床资料。其中男34例，女16例；平均年龄58.6（41~74）岁；平均体质指数为22.3（16.3~27.1）kg/m2。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间为（151.6 ± 27.6）min，术中出血量为（55.1 ± 16.8）ml，淋巴结清扫数目为（40.1 ± 5.4）枚，术后腹腔引流量为（65.8 ± 21.7）ml，术后肛门排气时间为（3.3 ± 1.1）d，术后进食流质时间为（3.5 ± 1.8）d，术后住院时间为（10.4 ± 2.8）d，术后30 d所有患者均未出现胰漏、乳糜漏、胃瘫和腹腔出血等相关并发症。结论以亚微解剖理论指导的胰中间入路腹腔镜辅助远端局部进展期胃癌（D2＋CME）手术符合肿瘤根治原则，且安全可行。