FURL联合ESWL治疗直径大于2cm且CT值小于700Hu孤立肾肾结石临床研究

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石(FURL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗2 cm以上且CT值小于700 Hu孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年10月至2016年12月钦州市第二人民医院泌尿外科应用输尿管软镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗2 cm以上且CT值小于700 HU的孤立肾结石32例的临床资料。所有患者均先行输尿管支架管置入扩张输尿管,2周后行输尿管软镜钬激光碎石术,术后4周复查平片或CT,残留结石>4 mm则采取体外冲击波碎石,如体外碎石不成功则行输尿管软镜钬激光碎石。结果所有患者术后均未发生脓毒血症、肾功能不全、大出血等重大并发症。首次手术后结石清除率为75.0%(24/32);8例残石患者中,6例行体外冲击波碎石术后结石完全清除,2例再次软镜手术后结石清除,总体结石清除率为100%。结论输尿管软镜钬激光碎石术辅以体外冲击波碎石术治疗直径大于2 cm且CT值小于700 HU孤立肾肾结石具有安全性强、清石率高、经济等优点,具有较高的临床应用价值。