结核性腹膜炎诊断现状

结核性腹膜炎(TBP)临床表现多种多样,且缺乏特异性,使其诊断困难。尽管目前诊断的"金标准"是各种标本中结核分支杆菌培养阳性,但其阳性率极低。TBP患者血T-SPOT.TB检查阳性率较高,是目前临床中应用较为广泛的诊断方法,腹水腺苷酸脱氨酶(ADA)升高等对诊断TBP的特异性及敏感性均较高,聚合酶链反应(PCR)技术可提高结核菌检出率。TBP时腹部彩超及CT等特征性表现有助于诊断。而目前腹腔镜探查使TBP的诊断准确率明显提升,即使单纯镜下表现就可提高确诊率,如联合标本组织病理切片及结核菌培养已成为目前诊断TBP准确率最高的方法。故多参数检测是早期诊断TBP的最有效方法。