血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17对胃癌筛查的价值研究

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)在胃癌筛查中的临床应用价值,并研究本院检测的最佳诊断临界值。方法选择胃癌患者27例(胃癌组)、良性胃病患者29例(良性胃病组)、健康体检者30例(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17含量,并计算PGR。结果胃癌组血清PGⅠ、PGR水平[64.2(53.1~82.9)、5.4(3.8~6.0)]较良性胃病组[88.8(79.8~114.2)、6.6(5.8~8.4)]、正常对照组[104.8(73.1~117.5)、7.7(6.2~10.4)]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清G-17水平[10.0(8.7~14.1)]较良性胃病组[8.3(5.5~10.5)]、正常对照组[5.3(3.4~6.8)]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析,血清PGⅠ、PGR、G-17最佳诊断界值分别为86.95μg/L、5.80、8.15 pmol/L。在单项检测中G-17灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、74.58%、79.07%高于PGⅠ(85.19%、64.41%、70.93)和PGR(74.07%、72.88%、73.26%),三项串联实验的特异度最高为94.92%,三项并联实验的灵敏度最高为100%。结论 PGⅠ、PGR、G-17是安全、无创的胃癌筛查指标,对可疑病例筛查、健康人群体检都具有重要临床意义,为胃癌的早诊断、早治疗提供了可靠的临床依据。