呼出气一氧化氮在稳定期慢性阻塞性肺病中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用价值。方法选择75例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行FeNO和肺功能测定、症状评估,以12例健康者为正常对照。以FeN025ppb为界值,将患者分为高FeNO组和低FeNO组,对两组资料进行比较。结果两组呼出气一氧化氮(FeNO)、第一秒用力肺活量占预计值百分比(FEV,%pred)、用力肺活量(%FVC)、FEV_1/FVC差异有显著性(P<0.05)。FeNO中位数为25ppb,FeNO>50 ppb6例(8.0%);25 ppb^50 ppb26例(34.7%);<25ppb43例(57.3%)。FeNO与FEV_1%pred无明显相关性(r=0.211,P=0.073);FeNO与CAT、mMRC无明显相关性(r=-0.207,P=0.178;r=-0.207,P=0.178);FeNO与年龄无明显相关性(r=-0.059,P=0.617);FeNO与身高、体重无明显相关性(r=-0.081,P=0.487;r=-0.133,P=0.269)。以FeNO25ppb为界值,分为FeNO>25ppb组和FeNO≤25ppb组,两组年龄、吸烟史、急性加重次数之间差异均有显著性(P<0.05)。两组性别、吸入糖皮质激素情况、吸烟与戒烟状况、CAT、mMRC以及GOLD分级之间差异无显著性(P>0.05)。分别以FeNO 25ppb和FEV_1%pred 50%为界,将慢阻肺分为四组:FeNO>25ppb且FEV_1%pred≥50%组17例;FeNO<25ppb且FEV_1%pred≥50%组22例;FeNO>25ppb且FEV_1%pred<50%组15例;FeNO<25ppb且FEV_1%pred<50%组21例,组间差异无显著性(P>0.05)。结论 FeNO检测是评价和指导慢性阻塞性肺病治疗的有益补充,对慢性阻塞性肺疾病患者应行FeNO检测,根据FeNO结果,实现个体化治疗,但FeNO的"切点"是值得进一步研究的重点。