腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的临床分析

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合经内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床效果。方法对37例未侵犯肛门括约肌的超低位直肠癌患者施行经腹腔镜TME联合ISR手术,观察术后临床疗效。结果 37例患者均顺利完成手术,无中转开腹,均未出现吻合口漏、吻合口出血、输尿管及邻近器官损伤等并发症。2例分别于术后5个月及9个月出现吻合口局部复发而改行Miles手术治疗,至今存活。1例在术后9个月出现肝转移行综合治疗10个月死亡。未发现trocar切口种植转移,未出现肛门狭窄及大便失禁等远期并发症。术后3个月、6个月及12个月时患者排便功能优良率分别为56.8%、70.3%、97.3%。结论经腹腔镜TME+ISR手术是超低位直肠癌治疗的有效方法,且安全、有效,具有良好的根治性,并能保留较好的肛门功能,患者对治疗效果较为满意,值得在临床中推广。