腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术8例分析

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的近期疗效及临床应用价值。方法回顾性收集2015年5月-2016年12月宁夏人民医院肝胆外科8例接受腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。观察指标包括:手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数及并发症发生情况。结果 7例患者在腹腔镜下顺利完成脾切除联合贲门周围血管离断术,1例中转开腹完成手术。平均手术时间(245±111)min,术中出血量(371±279)m L,术后拔除引流管时间(5.0±2.5)d,术后排气时间(2.8±0.6)d,术后住院天数(9.1±3.8)d。1例术后第5天行彩超提示门静脉血栓形成,给予抗凝治疗,术后1个月复查门静脉彩超提示血流正常。无出血、感染、腹腔积液、胃排空延迟等并发症,围手术期无死亡病例。结论腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全可行的,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,具有临床应用价值。