p-糖蛋白170的表达水平与SRNS的关系及不同药物的干预效果比较

【目的】探讨p-糖蛋白170（P—gpl70）在外周血单个核细胞（PBMC）中的表达与激素耐药型肾病综合征（SRNS）的关系及环磷酰胺（CTX）和他克莫司（TAC）的干预效果。【方法】将160例原发性肾病（INS）患者分为激素敏感型肾病综合征（SSNs）组（A组）和sRNS组（B组），各80名，以30名体检健康者为对照组（C组）。分别于发病初未用糖皮质激素（GC）治疗前（T1）、GC治疗4周后（T2）、B组GC治疗后加用TAC／GTX治疗4周后（T3）及B组加用TAc／GTX治疗8周后（T4）采集外周血标本，比较不同时间各组P—gpl70的表达水平。【结果】T1时A组与B组P—gpl70表达量均高于C组（P〈O．05），且T2时P—gpl70表达均较T1时明显升高（P〈0．01）；B组T3，T4时P—gpl70表达量均较T1时明显回落（P〈0．01）；CTX治疗总有效率（60％）显著低于TAC（80％）。【结论】GC可诱导INS患者PBMC中P—gpl70高表达，参与激素耐药的发生发展，选用免疫抑制治疗SRNS时，TAC干预效果强于CTX。