丙泊酚诱导麻醉用量与女性月经周期的相关性分析

目的探讨丙泊酚诱导麻醉用量与女性月经周期的相关性。方法选取2016年5月-2017年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院行腹腔镜下妇科手术的患者100例为研究对象,根据月经周期将其分为卵泡期组和黄体期组,采用Marsh药代动力学模型,通过TCI技术经静脉控制输注异丙酚实施麻醉诱导,起始血浆浓度设为1.5 mg/L,每30 s递增0.5 mg/L,直至患者意识消失时和脑电双频指数(BIS)降到50时。观察比较入室10 min后(T0)、患者意识消失时(T1)、BIS降至50时(T2)及手术结束清醒时(T3)的BIS、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、丙泊酚血药浓度,BIS降到50时的丙泊酚麻醉诱导总量、苏醒时间及意识消失时丙泊酚的半数有效剂量(ED50)。结果两组患者同时间点的BIS、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),但卵泡期组患者在T1、T2时的丙泊酚血药浓度显著高于黄体期组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体期组BIS降到50时的丙泊酚用量显著低于卵泡期组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体期组患者的苏醒时间低于卵泡期组患者,意识消失时丙泊酚的ED50低于卵泡期组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体期患者的丙泊酚麻醉诱导使用量较卵泡期患者少,临床上可根据女性的月经周期来调整麻醉用药。