倍他米松医用生物蛋白胶复合物对腰椎间盘摘除术后硬脊膜外粘连的预防效果

目的：探讨在神经根和硬脊膜周围放置倍他米松医用生物蛋白胶复合物对腰椎间盘摘除术后硬脊膜外粘连的预防效果,为以后的临床提供依据.方法：采用随机抽样的方法对我院2014年7月∽2016年7月腰椎间盘突出症患者进行腰椎间盘髓核摘除术的患者120例,随机分成两组,实验组和对照组,实验组在实施腰椎间盘髓核摘除术后在神经根和硬脊膜周围放置倍他米松医用生物蛋白胶复合物,而对照组在实施腰椎间盘髓核摘除术后不放置任何组织,两组腰椎间盘突出症患者进行腰椎间盘髓核摘除术后均进行卧床休息1周,患者下床时进行腰围保护一个半月,然后进行腰背肌功能的锻炼.两组患者在术前和术后的6h,术后1d,术后3d分别采用VAS法进行疼痛评分,两组患者在术前和术后的3个月分别采用JOA-17分评分表进行评分,并采用Hiraba-yashi计算恢复率.两组患者在术后分别采用Macnab疗效法评估患者的神经功能恢复情况.结果：实验组在术后6h,术后1d,术后3d,术后7d的VAS评分分别为0.84±1.02,2.04±1.05,1.86±1.03,0.82±1.04,与对照组在术后6h,术后1d,术后3d,术后7d的VAS评分分别为1.35±1.01,3.56±1.07,2.46±1.03,1.23±1.05.两组相比所得P值分别为0.04632102,0.03567441,0.04211102,0.04698523,P〈0.05,差异有统计学意义.实验组在术后3个月JOA评分为16.54±0.22,对照组在术后3个月JOA评分为16.50±0.89,两组比较,P=0.04512234〈0.05,差异具有统计学意义.实验组在术后3个月Macnab评分中评价为优良的56例,中等,差的4例,优良率（构成比）为93.33%（0.4667）,对照组在术后3个月Macnab评分中评价为优良的38例,中等,差的22例,优良率（构成比）为63.33%（0.3167）,实验组和对照组比较,X2值为4.426,P=0.03956221〈0.05,差异具有统计学意义.结论：倍他米松医用生物蛋白胶复合物能够将神经组织与周围组织隔断分开,从而减少硬膜外瘫痕组织与神经粘连,有着很好的临床疗效.除此之外,倍他米松医用生物蛋白胶复合物还能够促进成纤细胞的活动增加,不断加速硬膜的再生.关于倍他米松医用生物蛋白胶复合物的临床效果还需要相关的学者进一步研究证实.