骨科术后地佐辛联合舒芬太尼行PCIA的效果观察

目的探讨骨科手术患者行术后静脉自控镇痛(PCIA)使用地佐辛联合舒芬太尼的临床效果。方法将我院静-吸复合全麻下行择期骨科手术患者86例分为2组,术后分别采用舒芬太尼(S组)和地佐辛联合舒芬太尼(DS组)行PCIA。比较2组术后镇痛、镇静,24 h、48 h镇痛泵有效按压次数,不良反应发生情况的差异。结果 2组患者术后2 h时疼痛VAS评分比较无显著差异(P>0.05);术后6,12,24,48 h时,DS组VAS评分均显著低于S组(P<0.01)。2组术后各观察时点镇静Ramsay评分比较均无统计学差异(P>0.05)。DS组术后24,48 h镇痛泵有效按压次数均少于S组,且相关不良反应发生率明显低于S组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论联合使用地佐辛在减少舒芬太尼用量的同时可提高镇痛效果、降低副反应,且安全性良好,可作为一种理想的阿片类药物组合用于骨科术后PCIA。