抗酸染色法联合细针吸取细胞学在诊断淋巴结核中的临床应用

目的研究抗酸染色法联合细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)在淋巴结核诊断中的应用价值。方法选取我院2014年3月1日至2016年8月1日收治的120例表现为体表淋巴结肿大、肉芽肿性病变患者。选择合适的肿大淋巴结行穿刺抽吸取材、涂片,一份用瑞氏染色-吉姆萨复合染色法染色行细胞学检查,另一份直接涂片作抗酸染色。根据细胞、组织形态和病理学特点进行细胞学分型,并与各型抗酸染色结果进行对比分析。结果根据淋巴结核细胞学分型,120例患者中Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型57例,Ⅳ型22例,Ⅴ型11例,漏诊14例(其中Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅳ型7例,Ⅴ型1例),误诊4例(其中Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例)。诊断准确率为85.00%。类上皮细胞和郎格罕巨细胞主要出现在Ⅲ型,抗酸染色结果显示,治疗前Ⅳ型抗酸染色阳性率达到95.45%,高于Ⅰ型(50.00%)、Ⅱ型(30.00%)、Ⅲ型(36.84%)和Ⅴ型(54.54%)(P均<0.05)。结论 FNAC诊断淋巴结核准确率较高,但Ⅳ型漏诊率较高,结合抗酸染色法可降低Ⅳ型的漏诊率和误诊率,可提高诊断准确率,具有临床应用价值。