眼前节相干光断层扫描在闭角型青光眼发病机制和临床分型诊断中的应用

目的探讨眼前节相干光断层扫描(OCT)在闭角型青光眼发病机制和临床分型诊断中的应用。方法收集原发性急性闭角型青光眼(APACG)临床前期31眼设为A组、缓解期30眼设为B组,原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)早期31眼设为C组、进展期32眼设为D组,另取同期普通门诊眼部健康检查者30眼设为对照组。采用Heidelberg Spectralis OCT测量各组眼前节生物学参数并作比较,同时利用ROC曲线评价OCT各诊断指标的准确性。结果与正常组相比,APACG和CPACG的晶状体矢高(CLR)和虹膜厚度(IT)明显较高,前房宽度(ACW)、对房角开放距离(AOD)及小梁网-虹膜间面积(TISA)均明显较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组AOD、TISA均显著小于D组(P均<0.05),而CLR、IT均显著大于D组(P均<0.05);B组AOD、TISA、IT均显著小于A组(P均<0.05);B组CLR显著大于A组(P<0.05),但2组间ACW比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组AOD、TISA、IT均显著大于D组(P均<0.05),而CLR小于D组(P<0.05),2组间ACW比较无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,OCT诊断APACG的灵敏度为95.16%,特异度为96.77%,诊断CPACG的灵敏度为93.55%,特异度为95.16%,OCT诊断闭角型青光眼的灵敏度、特异度和准确性均较高。结论 OCT应用于闭角型青光眼的诊断中可准确测量各组眼前节生物学参数,诊断闭角型青光眼的灵敏度和特异度均较高,具有非接触、操作简单等优点,是临床中检查眼前节值得推广的优选方案,可为研究闭角型青光眼发病机制及临床分型提供有效辅助。