CT直方图分析对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别诊断

目的探讨利用CT直方图分析鉴别肾上腺乏脂性腺瘤(CT值>10 Hu)与转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析152例经正电子发射断层显像/X线断层显像仪(PET/CT)或穿刺病理确证或随访观察1年以上的肺癌患者中的173个肾上腺肿物。其中,70个富脂性腺瘤(CT值≤10 Hu),51个乏脂性腺瘤(CT值>10 Hu),52个转移瘤。测量每个肿物的CT平扫值和利用CT直方图分析测得其负值百分比,并利用ROC曲线选择鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤最合适负值百分比阈值。结果乏脂性腺瘤与转移瘤的平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但利用直方图分析得出的负值百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。当负值百分比取10%时,诊断乏脂性腺瘤的灵敏度与特异度分别为81%、97%。结论鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤,CT直方图分析优于平均CT值测量法,其负值百分比阈值应选择为10%。