枳术丸临床应用举隅

枳术丸由金元时期易水学派张元素所创,载于李杲《脾胃论·卷下》,其药物组成为：枳实（麸炒黄色,去穰,一两）、白术（二两）,功能＂治痞,消食,强胃＂[1]。本方实由枳术汤衍化而来,枳术汤首见于张仲景所著《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：＂心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤（白术二两,枳实七枚）主之。＂[2]《难经》载：＂脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。＂可见枳术汤善治中焦痞积气滞,且枳实倍于白术,药简力捷。枳术丸较枳术汤药效缓和,且白术倍于枳实,补中有散,使补而不滞,散邪不伤正气,攻补兼施,善治中焦虚弱,纳运无力之消化系统疾病。现列举枳术丸医案4则如下。