宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗8例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 8例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,依患者孕囊生长方向分为内生型(A组,5例)和外生型(B组,3例)。两组患者均行常规药物治疗,A组患者采取宫腔镜下清宫术治疗,B组患者采取宫腹腔镜联合妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果 8例患者均顺利完成手术,且一次性切净病灶,术中无不适,术后行常规抗感染,将所切除病灶组织送至病理学检查可见绒毛组织变性坏死。两组患者治疗后血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后两组患者β-HCG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组血β-HCG恢复正常时间(14.4±3.6)d明显短于A组(27.5±9.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者应采取积极手术治疗辅以药物治疗,术前充分了解患者病情,确诊患者剖宫产瘢痕妊娠类型并采取适当手术方法可避免切除子宫,保留患者生育功能,取得良好治疗效果。