腹腔镜胆囊摘除术后胆漏的相关因素分析

目的分析腹腔镜胆道探查术术后可能引发胆漏的危险因素,为降低腹腔镜胆道探查术后胆漏的发生率提供理论依据。方法选取在我院接受腹腔镜胆道探查术的患者317例作为研究对象,术后根据胆漏诊断标准,判定研究对象胆漏发生率,以胆漏治愈标准对患者进行治疗。将术后可能引发胆漏的危险因素分为患者自身因素和手术因素两个方面,对可能引发术后胆漏的危险因素进行单因素和logistic回归分析。结果 317例研究对象中共有53人发生胆漏现象,胆漏发生率为胆漏发生率太高,要控制在10%以内16.72%。采用保守治疗、引流管重置、T管重置的方式对胆漏患者进行治疗,并全部治愈。对腹腔镜胆道探查术后胆漏的相关因素进行单因素和logistic回归分析可知,患者的体重指数、参考NRS2002营养风险评估表,肝硬化、术前总胆红素、术前血浆白蛋白、手术时间、术中出血量,胆道变异,胆道缝合技术,术者熟练程度是腹腔镜胆道探查术后引发胆漏的危险因素(P<0.05)。结论应结合患者自身因素和手术因素两方面,选择适当干预措施,完善术中操作规范,控制手术时间和术中出血量,降低腹腔镜胆道探查术后胆漏的发生率。