妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值与胎儿宫内窘迫的相关性

目的探讨妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法选取妊娠糖尿病(GDM)孕妇100例,在产前37周时测定胎儿脐动脉血流频谱S/D值;根据围生期胎儿有无宫内窘迫分为正常组(66例)与窘迫组(34例),比较两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值水平;以S/D≥3为临界值,将全部孕妇分为S/D≥3组与S/D<3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫发生情况,并分析S/D值与宫内窘迫的相关性。结果窘迫组胎儿平均血流S/D值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);以S/D≥3为临界值时,S/D≥3组胎儿宫内窘迫发生率(64.29%)高于S/D<3组(12.07%),差异有统计学意义(P<0.05);对S/D≥3与胎儿宫内窘迫进行多因素相关性分析显示,S/D≥3为导致胎儿宫内窘迫的独立危险因素(OR=12.676,95%CI=2.362~54.753,P<0.001)。结论妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值是引起胎儿宫内窘迫的独立危险因素,通过监测胎儿血流S/D水平可预测并及早干预胎儿窘迫的发生。