乳腺癌术后胸壁、腋窝及锁骨上窝实性结节的超声造影研究

目的:探讨常规二维超声和超声造影检查在鉴别乳腺癌术后胸壁、腋窝及锁骨上窝实性结节良恶性中的意义。方法:随机选取2015年1月-2016年12月我院乳腺癌术后并发胸壁、腋窝及锁骨上窝实性结节患者53例(69枚)常规行二维超声检查,并将其分为常规组25例(33枚)和造影组28例(36枚),常规组根据二维灰阶对结节的长/短径(L/S)比值、边界和内部结构等作出诊断,造影组给予超声造影检查,重点观察造影增强模式,以术后病理穿刺结果为金标准,判断诊断的敏感性和特异性。结果:(1)常规组中诊断良性结节17例(20枚),恶性结节8例(13枚),其中良性结节L/S比值2.11±0.24,与恶性结节比较差异均具有统计学意义(P<0.05);良、恶性结节内部增厚型分别占30.0%和84.62%(P<0.05)(2)造影组诊断恶性结节6例(9枚),良性结节22例(27枚),不均匀强化:良性结节占7.41%,恶性结节占77.78%(P<0.05)(3)与病理穿刺结果比较,常规组的诊断敏感性、特异性和准确性分别为75%、87.5%和75.76%,造影组为92.59%、88.89%和91.67%。结论:超声造影在判断乳腺癌术后转移性结节的良恶性中具有显著优势,在实际工作中结合二维灰阶结果,将有助于提高诊断准确率,指导患者进一步合理治疗。