止血带的不同使用方法在全膝关节置换术中的临床应用效果观察

Clinical Application of Different Use of Tourniquet in Total Knee Arthroplasty

目的探讨止血带的不同使用方法在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用效果。方法选取我院收治150例行TKA治疗的膝关节骨关节炎患者,按照术中充气止血带使用方法分为全程组、前半程组和后半程组各50例。对比3组手术疗效及术后康复的指标。结果 3组术中失血量、引流量、隐性失血量和止血带使用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3d,全程组和前半程组膝关节VAS评分明显大于后半程组患者(P<0.05)。全程组和前半程组的下肢血栓发生率明显高于后半程组(P<0.05)。后半程组和前半程组患者术后屈膝90°时间和主动直腿抬高时间均明显少于全程组(P<0.05)。后半程组患者的术后1周HSS评分明显高于全程组和前半程组(P<0.05);术后1月、3个月及术后6个月,3组患者HSS评分均显著提高(P<0.05)。结论截骨后应用止血带可明显缩短止血带应用时间,减轻患者术后膝关节周围疼痛,有助于患者早期康复,且不增加手术时间和手术总出血量。