中医药治疗高脂血症性脂肪肝的系统评价与Meta分析

目的:系统评价中医药治疗高脂血症性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法:参考Cochrane协作网系统评价的方法,计算机检索11个数据库中有关中医药治疗高脂血症性脂肪肝的临床随机对照文献。根据纳入标准,经过两位评价员独立筛选、提取资料和交叉核对后,采用Jadad评分标准评价文献质量,Meta分析采用软件Rev Man 5.3进行,对发表偏倚情况进行漏斗图分析。并对入选的14个RCT方剂中中药出现频次进行统计。结果:最终纳入14篇文献,总计1351例患者。从临床总有效率、改善患者ALT、TC指标方面来看,中医组及中西医联合用药组疗效均优于西医治疗,但中医组治疗TC的敏感性分析发现中医组与西医组之间无差异。在不良反应分析方面,中医药治疗高脂血症性脂肪肝的安全性较高。从中药频次统计来看,山楂、泽泻两味药出现频次最高。结论:中医治疗较单纯西医疗效更显著安全,而中西联合用药可能较单纯中药疗效更好,且山楂、泽泻配伍运用更能增强降脂作用。但受纳入文献数量质量影响,尚需进行更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用。