剖宫产术后子宫下段切口瘢痕变化的监测在再次妊娠阴道分娩中的应用价值

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠期间的监测子宫切口瘢痕变化对于阴道分娩的应用价值。方法:选取子宫下段横切口剖宫产术后再次妊娠孕妇63例,B超监测妊娠期间(9~11周(Ⅰ期)、20~24周(Ⅱ期)及36~39周(Ⅲ期))子宫切口瘢痕变化,对孕妇试行阴道分娩,比较阴道分娩成功和失败患者各期的瘢痕宽径和深径,采用Logistic回归分析模型分析两者与阴道分娩成功率的关系。结果:①Logistic回归分析显示,孕妇的瘢痕宽径和深径与患者的阴道分娩成功率均密切相关。②感受性曲线分析结果显示妊娠期瘢痕宽径和深径联合预测其阴道分娩成功的敏感度、特异度和准确性均较高,其中以Ⅲ期瘢痕宽径和瘢痕深径联合预测价值最优。结论:子宫切口瘢痕的宽径和深径与再次妊娠阴道分娩的成功率密切相关,可考虑两者联合预测应用于指导剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩。