胃癌根治术中行目标导向液体治疗对血流动力学及血气分析指标影响的探讨

目的探讨胃癌根治术中行目标导向液体治疗(goal-directedfluidtherapy,GDFT)对血流动力学及血气分析指标的影响。方法选择接受胃癌根治术治疗的患者76例,根据液体治疗方法的不同分为研究组与对照组各38例。对照组于术中常规输液治疗,研究组行GDFT。比较两组患者手术前30分钟(T_0)、开始手术(T_1)、手术开始后1小时(T_2)、术毕(T_3)各时刻血流动力学、血气分析指标的变化,统计治疗过程中补液应用状况及治疗后1周内并发症发生率。结果研究组治疗过程中MAP无显著变化(P>0.05),对照组T_3时刻MAP低于T_0时刻及研究组(P<0.05);与T_0时刻相比,两组T_2、T_3时刻CVP均显著升高,两组T_1、T_2时刻及对照组T_3时刻HR显著降低,且T3时刻研究组CVP与HR显著高于对照组(P<0.05);研究组T_2、T3时刻CI显著高于T_0时刻及对照组(P<0.05);与T_0时刻相比,研究组T_1、T_2、T_3时刻及对照组T3时刻Scv02显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);与T_0时刻相比,研究组T_2、T_3时刻Lac浓度显著降低,对照组T_2、T_3时刻Lac浓度显著升高,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗过程中研究组输注的晶体液、胶体液及总体补液量均显著低于对照组(P<0.05);研究组肠胀气、恶心、呕吐、低血压的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论胃癌根治术中行GDFT可有效维持患者血流动力学稳定状态,且有效改善患者血气分析指标,减少补液应用量的同时降低并发症发生率。