1747例低体重孕妇妊娠结局及孕期体重增长情况分析

目的探讨低体重孕妇的妊娠结局及其原因,为低体重孕妇的孕期管理提供依据。方法回顾性分析2014年9月1日至2015年8月31日11 600例于本院单胎分娩的孕妇的妊娠结局和孕期体重增长的情况。根据孕前体重指数(body mass index,BMI)水平分为4组,BMI<18.5kg/m^2为低体重组(1747例),BMI 18.5~23.9kg/m^2为正常体重组(7693例),BMI 24.0~27.9kg/m^2为超重组(1662例),BMI≥28.0kg/m^2为肥胖组(498例)。记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、小于胎龄儿发生率,新生儿出生体重,孕期口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖水平,孕期体重增长情况,分析低体重组孕妇各项指标与其他3组的差异。结果 (1)并发症情况:低体重组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率显著低于其他3组(P<0.001),早产发生率与正常体重组相比差异无显著性,但显著低于超重组和肥胖组(P<0.001)。(2)新生儿体重:低体重组的新生儿出生体重低于其他3组,小于胎龄儿的发生率高于正常体重组,大于胎龄儿的发生率低于其他3组。(3)孕期血糖情况:低体重组的OGTT空腹、1小时、2小时血糖水平显著低于其他3组(P<0.05)。(4)妊娠结局满意的低体重组孕妇的孕期体重增长水平为16kg左右。结论低体重组妊娠期并发症的发生率较低,但小于胎龄儿的发生率高于正常体重人群;低体重孕妇妊娠期体重增重在16kg左右者能获得良好的妊娠结局。