前白蛋白、白蛋白、总胆红素、总胆汁酸及胆碱酯酶在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探讨前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)及胆碱酯酶(CHE)用于诊断肝脏疾病的临床意义与价值。方法选取东莞市东城医院肝病科肝病患者200例(包括肝炎患者86例,肝硬化患者63例,肝癌患者51例)作为研究对象,同期选取80例健康体检人员设为对照组,对其所有参与人员进行PA、ALB、TBIL、TBA及CHE指标测定,比较肝炎、肝硬化及肝癌患者与健康组上述指标差异。结果酒精肝组ALB浓度显著降低且TBIL指标升高明显,TBIL、ALB及PA异常率较高;急性肝炎组可见PA指标降低明显,TBIL则明显升高,提示该两项联合检测对急性肝炎的诊断具有一定价值;慢性轻型肝炎患者TBIL指标轻微升高,ALB指标与对照组比较略有下降,而PA异常率较高;慢性重型肝炎组PA、ALB浓度显著降低且TBIL显著升高,该3项指标异常率较高,联合检查对诊断重型肝炎具有诊断价值;肝硬化及肝癌组PA、ALB指标显著降低,TBIL指标升高,特异性较高。酒精肝组患者CHE指标较对照组显著降低;急性肝炎组TBA指标较对照组显著升高且异常率较高;慢性轻型肝炎组TBA指标轻度升高;慢性重型肝炎CHE活力指标显著降低,TBA指标升高明显且该两项指标异常率高;肝硬化及肝癌组CHE指标降低明显,TBA浓度升高明显。结论对肝肺患者血清PA、ALB、TBIL、TBA及CHE进行测定,能够对肝功能损伤及预后情况作出诊断,并能够为制订针对性治疗方案提供重要的参考依据。