食管支架致消化道大出血一例

患者 男，61岁，因＂呕血5 h＂于2016年2月20日在常州市第二人民医院介入血管科就诊。患者既往有下段食管癌病史1年，3个月前因食管癌导致的上消化道梗阻在外院放置金属支架治疗（支架具体类型不详），术后恢复进食。由于患者入院后血压不稳，收缩压80～90 mmHg，舒张压50～60 mmHg，故未进行食管镜检查，而直接进行了数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查，见发自主动脉的食管动脉破裂出血，合并假性动脉瘤形成，见图1a和图1b，诊断＂上消化道出血＂明确。随后将微导管超选至该食管动脉处，采用NBCA胶对假性动脉瘤进行栓塞，并进一步使用弹簧圈栓塞该食管动脉，见图1c，手术顺利，患者术后恢复良好，见图1d，上消化道出血消失，随访3个月患者未再次出现上消化道出血。