盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的疗效

目的探讨盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下结直肠癌术后患者的镇痛疗效以及不良反应,并与舒芬太尼进行比较。方法 120例结直肠癌手术患者随机分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,每组各60例。所有患者术后均给予自控性静脉镇痛泵(PCIA)。盐酸羟考酮组首剂0.08mg/kg,PCIA配方为盐酸羟考酮0.75mg/kg+0.9%生理盐水至150mL;舒芬太尼组首剂0.15μg/kg,PCIA配方为舒芬太尼2μg/kg+0.9%生理盐水至150mL;两组PCIA速度均2mL/h,间隔15分钟。记录术后1、6、12、24、48小时患者静息和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS),以及寒颤、恶心呕吐等不良反应。结果比较组内相同状态下不同时间点VAS评分差异有统计学意义(F=52.322,P<0.01),随时间延长,VAS评分逐渐降低;组间比较,每个时间段同一状态下,盐酸羟考酮组的镇痛效果优于舒芬太尼组(P<0.01)。不良反应方面,两组寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组恶性呕吐分级有显著性差异,舒芬太尼组1-3级恶性呕吐患者比例远高于盐酸羟考酮组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于腹腔镜下结直肠癌患者术后疼痛,盐酸羟考酮镇痛效果好于舒芬太尼,且不良反应少,恶心、呕吐发生率较低。