双水平正压通气、持续气道正压通气在新生儿急性肺损伤治疗中的应用对比观察

目的比较双水平正压通气(Duo PAP)、持续气道正压通气(CPAP)在新生儿急性肺损伤(ALI)治疗中的应用效果。方法 70例ALI患儿分为Duo PAP组40例和CPAP组30例,比较两组治疗0、12、24、48、72 h的PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),记录两组呼吸支持时间、用氧时间及再插管、气漏、颅内出血、治愈例数。结果组内不同时点PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、OI、RI两两比较,P均<0.05;组间治疗24、48、72 h的PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、OI、RI比较,P均<0.05;Duo PAP组呼吸支持时间(76±13)h、用氧时间(123±35)h、再插管5例(12.5%),CPAP组分别为(92±18)h、(155±42)h、9例(25.7%),两组比较,P均<0.05;Duo PAP组气漏3例(7.5%)、颅内出血10例(25.0%)、治愈38例(95%),CPAP组分别为2例(6.7%)、8例(26.7%)、28例(93.3%),两组比较,P均>0.05。结论 Duo PAP、CPAP用于新生儿ALI治疗中可迅速改善通气和氧合;Duo PAP在降低呼吸支持时间、氧暴露时间及减少再插管发生上面优于CPAP,且不增加并发症发生率,可作为治疗ALI的首选呼吸支持模式。