血清胱抑素C在缺血性心肌病型慢性心衰患者疗效评价中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与缺血性心肌病型慢性心力衰竭(心衰)患者预后的关系。方法采用颗粒增强免疫比浊法测定87例缺血性心肌病型慢性心衰住院患者血清Cys C浓度,以患者1 d内第1次血清Cys C值为基线,≤1.8 mg/L的患者作为血清Cys C正常组(37例),>1.8 mg/L的患者作为高血清Cys C组(50例)。脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、肌酐采用Roche Cobas E60电化学免疫发光检测系统测定,应用Philips HD11XE型彩超检测心脏功能包括左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)。电话随访3个月,记录住院病死率、3个月后病死率和再次入院率。结果两组患者的肌酐、脑钠肽、C反应蛋白、LVDd、LVEF水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清Cys C正常组患者住院病死率8.1%、3个月后病死率16.2%和再次入院率27.0%均明显低于高血清Cys C组的10.0%、20.0%、34.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C水平与缺血性心肌病型慢性心衰患者预后有密切的关系,血清Cys C可成为缺血性心肌病型慢性心衰患者的近期心血管事件、预后及死亡的独立预测因子。