儿童横纹肌肉瘤48例临床诊治分析

目的分析横纹肌肉瘤(RMS)患儿的临床诊治情况。方法收集经病理检查证实48例RMS患儿的临床资料,分析诊断方法,治疗采用手术+化疗+放疗的总体治疗方案。随访至2016年12月,计算患儿总生存率及无进展生存率。结果 48例患儿中男女之比为1.7∶1,肿瘤原发部位以躯干及四肢、眼眶多见,转移13例,低危14例、中危22例、高危12例,临床分期Ⅰ期17例、Ⅱ期15例、Ⅲ期4例、Ⅳ期12例。48例患儿中手术完整切除42例,未完整切除6例。未完整切除的6例患儿全部死亡;完整切除患儿5年总生存率、无进展生存率分别为83.3%(35/42)、78.6%(33/42)。随访至2016年12月,48例患儿生存35例(72.9%)、死亡13例(27.1%),中位生存时间为53.5个月。发生转移的患儿5年生存率为38.5%(5/13),远低于未转移患儿85.7%(30/35),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RMS男童多发,好发于躯干及四肢;治疗多采用手术+化疗+放疗的方案,应尽可能完整切除肿瘤以改善预后。