腹腔镜胆囊切除术中急性缺O_21例报道

患者,女,33岁,因“胆囊结石并胆囊炎”行电视腹腔镜胆囊切除术。入室BP:16/10.6kpa,P120次/min,R18次/min,SPO2 98％。快速诱导行气管插管,以普鲁卡因——芬太尼——司可林复合液静脉点滴维持麻醉,间歇吸入安氟醚,控制呼吸,间歇过度通气。行CO2气腹后,气道压达2.0kpa,SPO2在98％～99％之间,手术顺利,气腹后40min时SPO2降至95％～90％,气道压增高至3kpa,麻醉者疑及气胸,气肿可能,查头、颈、前胸部未见肿胀,未触及捻发育,两肺听诊呼吸音似有似无,此时SPO2骤降至70％,BP降低于10/6kpa水平,病人颜面口唇发干。