不同靶浓度丙泊酚的镇静效应与麻醉趋势指数的关系

目的:探讨不同靶浓度丙泊酚的镇静效应与麻醉趋势指数的关系。方法:选取腹部手术患者45例,麻醉诱导前给予靶控输注丙泊酚,从0.5mg/L开始,逐步递增,每20s行OAA/S评分,当评分达0分时停止,并以OAA/S评分=2分时判断为语言反应消失(LVC),0~1分时为意识消失(LOC),记录当10例、20例、30例和40例患者出现LOC和LVC时的麻醉趋势指数和靶浓度。结果:当10例、20例、30例和40例患者出现LOC时,麻醉趋势指数分别为65.88、60.26、54.28和47.26,当10例、20例、30例和40例患者出现LVC时,麻醉趋势指数分别为74.55、68.65、63.24和54.28;相关分析显示LOV和LVC均与麻醉趋势指数呈正相关性(OR=0.778和0.865,P=0.001),丙泊酚停用到睁眼时间为(11.33±2.54)min,丙泊酚浓度与麻醉指数分级具有良好相关性(P<0.05),其维持LVC和LOC效果理想。结论:丙泊酚靶浓度总是处于一定的波动范围,其浓度控制水平影响患者的麻醉趋势指数,后者与药物的镇静效应具有良好的线性关系。