腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床效果的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎（AC）的临床效果。方法选取2014年12月至2016年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科三科收治的97例AC患者，根据采取的术式分为观察组（49例）与对照组（48例）。观察组患者行腹腔镜胆囊切除术，对照组患者行开腹胆囊切除术。比较两组患者的手术情况、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生情况，并比较两组患者术前、术后3d的血清脂肪酶（LPS）与肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及术前、术后2个月的生活质量评分（SF-36）。结果观察组患者的手术时间较对照组短，切口长度与术中出血量较对照组小，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的术前血清LPS、TNF—α水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后3d与对照组比较，观察组患者血清LPS、TNF-α水平均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术前SF-36评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后2个月观察组患者的SF-36评分亦较对照组提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗AC可有效降低手术创伤，减轻机体的炎症应激反应，促进患者术后胃肠功能恢复，改善患者的生活质量。