益气清肝散结汤加减口服和解毒消瘿散外敷联合西药治疗亚急性甲状腺炎51例

目的:观察益气清肝散结汤加减口服和解毒消瘿散外敷联合西药治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将102例三门峡市中医院收治的亚急性甲状腺炎患者采用随机数字表法随机分为两组,每组51例。对照组给予醋酸泼尼松片,起始剂量为10 mg/次、3次/d,温水口服,1~2周后根据患者临床症状及红细胞沉降率(ESR)降低状况逐步减量,直至ESR恢复正常水平才可停药,总服药时间为6~8周。治疗组在对照组治疗基础上给予益气清肝散结汤加减(黄芪、蒲公英、党参片、炒栀子、鳖甲、山药、白蒺藜、南柴胡、浙贝母、夏枯草、玄参、牡蛎、生甘草),1剂/d,早、晚空腹服用;解毒消瘿散(香附、夏枯草、牡蛎、三菱、牛蒡子、黄药子)外敷,15 min/次,1次/d。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组痊愈32例,进步15例,无效4例,有效率为92.16%;对照组痊愈24例,进步9例,无效18例,有效率为64.71%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)和ESR水平均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后随访6个月,治疗组复发率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:益气清肝散结汤加减口服和解毒消瘿散外敷联合西药治疗亚急性甲状腺炎有较好疗效,可改善甲状腺功能和红细胞沉降率,降低复发率。