对抗血小板药物治疗反应性相关问题的回答

Response to reactivity related problems of antiplatelet therapy

阿司匹林和P2Y12受体抑制剂作为两类最常用的抗血小板药物，是目前急性冠状动脉综合征（ACS）和介入治疗术后预防血栓事件的基石。有研究证明，个体抗血小板治疗反应性差异与患者缺血、出血事件风险相关。血小板功能检测理论上能协助甄别血栓高危患者，评价抗血小板药物的反应性，根据检测结果进行药物治疗方案的调整，可能会为患者带来获益，但迄今为止国内外对抗血小板治疗反应性的检测、处理策略和临床意义仍有争议。在我国部分医院尤其是基层医院，相关技术并未开展，现有条件下，如何利用最新研究成果和循证医学证据，为患者提供更优效的抗血小板治疗，最大程度地减少心血管事件的发生，成为很多基层医生迫切关注的问题。现就读者来信提出的问题，结合最新的研究结果展开讨论答疑。