商业健康保险与基本医疗保险衔接机制研究

A Study ofthe Cohensive Device between Commercial Health Insurance and Basic Medical Insurance

随着我国人口老龄化的加剧和医疗保障支出的大幅增加,对医疗保障费用的控制也变得日益困难。对此,在医疗保障制度的设计中必须兼顾医疗费用的控制,实现商业健康保险与基本医疗保险的有效衔接。现阶段我国商业健康保险虽然发展势头迅猛,但是,由于起步较晚、基础薄弱、市场覆盖率低,至今盈利困难。对此,在新一轮医疗卫生体制改革的大背景下,积极吸取发达国家的成功经验,应加快商业健康保险与基本医疗保险的衔接:尽快实现社保商保信息系统开放共享;建立合作模式更加灵活、基金运作更有效率的医保体制机制;构建产品互为补充、覆盖范围更广、层次结构更多的保障体系。