早期行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的:讨论早期行PFNA手术(受伤至手术治疗48h内)治疗老年转子间骨折疗效。方法:回顾自2014年8月至2016年8月本科收治的老年转子间骨折并行早期手术治疗病人41例,其中男18例,女23例,平均年龄77.5岁,全部合并有内科疾病,均在48h内行PFNA治疗;术后随访12~24个月,观察临床疗效。结果:术后1例住院期间突发大面积脑梗死转内科治疗后死亡;16例并发术后烦躁谵妄,男性发生率大于女性;40例术后平均血红蛋白下降10点,20例达贫血状态需再次给予输血治疗;2例并发肺部感染,早期下床,对症处理后好转;10例切口愈合出院后同时间内出现小腿肌间血栓,2例再次入院行溶栓治疗。术后随访12~24个月,1例骨折愈合前突发心脏病去世,36例骨折于3~4个月内达到骨性愈合,3例延迟愈合,适度负重对症处理后6个月内达到骨性愈合;依据Harris髋关节功能评分标准评定疗效,良30例、可7例、差2例。结论:早期手术治疗老年股骨转子间骨折虽存在较高并发症,仍是提高患者生存率,改善患者生活质量的有效治疗措施。