血清降钙素元定量检测对血培养的预测价值探讨

目的探讨降钙素元(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法回顾分析了2015年5月至2016年5月就诊于本院同时进行血培养及PCT检测的住院患者2722例的资料。应用法国生物梅里埃公司Bac T/Aler3D全自动检测系统及配套的血培养瓶进行血培养。Vitek-2Compact鉴定系统对病原菌进行鉴定。采用法国生物梅里埃公司VIDAS全自动荧光定量分析仪与专用原装试剂盒进行PCT检测。结果血培养阳性组PCT水平为(22.17±47.44)ng/mL,血培养阴性组PCT水平为(0.42±3.17)ng/mL。两组PCT比较差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性患者中G^-菌PCT水平为(40.42±63.04)ng/mL,G^+菌PCT水平为(4.21±7.35)ng/mL,真菌组PCT水平为(9.7±17.90)ng/mL,各组间比较:G^-组与G^+组PCT结果比较P<0.05,G-组与真菌组比较P<0.05,G+组与真菌组比较无统计学意义。鉴别血培养阴性的Cu T-off值为0.545 ng/mL,其敏感性为66.4%,特异性为87.9%,阳性预期值为39.9%,阴性预期值为95.6%。结论血清降钙素元(PCT)不仅作为一种评价细菌感染的最新替代指标,在鉴别血液细菌感染菌种方面也具有很好的指导价值。