2013-2016年广州地区沙门菌感染流行病学特征和耐药性分析

目的了解广州市感染性腹泻患者中沙门菌感染的流行病学特征、菌型分布及抗菌药物耐药情况,为临床用药、科学防治提供参考依据。方法收集2013-2016年广州市第一人民医院收治的5 820例腹泻患者的粪便进行沙门菌的分离鉴定,同时对分离菌进行血清型分型及药敏试验。结果在5 820例标本中,共分离沙门菌480株,检出率为8.25%。年龄分布以儿童为主,其中1周岁以下检出241株(52.4%),1~3岁检出176株(36.7%),>3~8岁检出28株(5.8%)。血清分型检出有47种沙门菌血清型,以B群I4,5,12:i:-(占23.8%)、鼠伤寒沙门菌(占16.0%)和肠炎伤寒菌(占12.9%)更为多见。药敏结果显示,分离菌株对广谱合成类青霉素氨苄西林敏感性较低,呈逐年下降趋势,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和第三、四代头孢类抗菌药物头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟较为敏感,但某些菌株存在严重的多重耐药现象。结论该地区腹泻患者检出沙门菌属以I4,5,12:i:-血清分型分主,婴幼儿感染率较高,且具有季节性分布特征,应实时监测菌株耐药谱变化趋势,指导临床用药,控制多重耐药菌株的出现。