适度抬高引流袋对胆总管探查术后胆总管压力及康复的影响

目的探讨适度抬高引流袋对胆总管探查术后胆总管压力、流速及术后相关康复指标的影响。方法将66例因胆总管结石行胆总管探查术的患者随机分为研究组(适度抬高引流袋组)和对照组(低位悬挂引流袋组);对照组将抗反流引流袋接T管,平卧位时引流袋的高度低于腋中线水平,立位时低于右侧腋中线与胸骨第8~9肋间交叉点;研究组平卧位时将抗反流引流袋适度抬高至腋中线上10~15 cm,站立位时将引流袋置于胸骨第8~9肋间交叉点上方10~15 cm的高度。对比两组患者术后第1~7天胆总管压力及流速;对比两组患者夹管、闭管时间、食欲评分及总胆汁引流量。结果两组患者术后第5~7天,研究组患者胆总管压力低于对照组,流速高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组夹管时间、闭管时间较对照组提前(P<0.01);研究组患者术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),胆汁总引流量少于对照组(P<0.01)。结论胆总管探查术后适度抬高引流袋在术后第5~7天可降低胆总管压力,增加胆总管流速,可减少患者术后胆汁丢失量,促进食欲恢复,从而促进患者术后快速康复。