剖宫产术并发Corona Mortis血管破裂一例

本文报道1例剖宫产术中并发Corona Mortis血管破裂导致大出血致二次开腹探查的病例的诊疗过程，并对相关文献进行复习。患者宫内孕36周^＋1，子痫前期重度，人院后因病情加重行剖宫产术。术后出现切口渗血渗液及进行性血红蛋白下降，考虑活动性内出血。床旁超声提示腹壁及腹膜后血肿且范围较大，遂在输血输液下行剖腹探查术。术中清除腹腔内积血块，并发现腹股沟区腹壁下动脉与闭孔动脉间的吻合支（Corona Mortis血管）破裂，给予缝扎。手术后给予综合治疗，痊愈出院。Corona Mortis血管是髂外血管与髂内血管吻合支，出现率各文献报道差异较大（25％～87．5％），位置深、隐匿，损伤后不易发现和止血。临床医生需了解此血管解剖学位置，在腹股沟区域及附近操作的手术需谨慎，一旦发现Corona Mortis血管破裂应及时结扎处理。