1990-2015年上海市流行性腮腺炎的流行病学特征

Epidemiology of mumps in Shanghai,1990-2015

目的分析1990-2015年上海市流行性腮腺炎（流腮）的流行特征，评价引入麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的流腮控制效果。方法对上海市1990～2015年报告的流腮病例进行描述性分析，比较1990-1996年（MMR引入前）、1997-2008年（1剂次MMR期）和2009-2015年（两剂次MMR期）的流腮发病率。结果上海市流腮报告发病率从1990年的247．56／10万下降到2015年的10．96／10万（趋势矿=146844．29，P〈0．001）；年平均发病率为51．51／10万，其中1990-1996年、1997-2008年、2009-2015年分别为126．28／10万、31．38／10万和16．09／10万。年龄别流腮年均报告发病率为4．07／10万（≥20岁）-576．75／10万（5-9岁），三个时期分别为11．48／10万（≥20岁）-1323．56／10万（1-4岁）、5．04／10万（≥20岁）-501．61／10万（5-9岁）、1．54／10万（≥20岁）-219．48／10万（5-9岁）。结论上海市实施儿童MMR（特别是2剂次MMR）策略使流腮发病率持续下降。建议继续维持高水平的2剂MMR接种率，加强流腮流行病学和实验室监测。

Objective To analyze the epidemiological characteristics of mumps in Shanghai from 1990 to 2015, and to evaluate the control of mumps after the introduction of measles, mumps and rubella com- bined attenuated live vaccine （MMR）. Methods We analyzed mumps cases reported in Shanghai from 1990 through 2015, during a phased introduction of MMR. We compared the incidence of mumps during 1990-1996 （before MMR introduction） , during 1997-2008 （the 1-dose MMR period） , and during 2009- 2015 （the 2-dose MMR period）. Results The incidence of mumps decreased from 247.56 per 100 000 population in 1990 to 10. 96 per 100 000 population in 2015 （trendx2 = 146 844.29, P 〈0. 001 ）. The average annual incidence of mumps was 51.51 per 100 000 population, with 126. 28 per 100 000, 31.38 per 100 000, and 16. 09 per 100 000 in the 1990-1996, 1997-2008, and 2009-2015 periods, respective- ly. Age-specific incidences ranged from 4. 07 per 100 000 （ ≥20 years old） to 576. 75 per 100 000 （5-9 years old）, with 11.48 per 100 000 （≥20 years old） to 1 323.56 per 100 000 （1-4 years old）, 5.04 per 100 000 （ ≥20 years old） to 501.61 per 100 000 （5-9 years old）, and 1.54 per 100 000 （ ≥20 years old） to 219.48 per 100 000 （5-9 years old） during the three periods, respectively. Conclusions The MMR vaccination strategy （especially with 2 doses of MMR） continually reduced the incidence of mumps in Shanghai. We should continue to maintain a high level of MMR coverage, and enhance epide- miological and laboratory surveillance.